Lidar com a recusa do idoso em usar fraldas geriátricas é um desafio comum, mas que pode ser superado com paciência, compreensão e as estratégias certas. Para profissionais da saúde e familiares, sabemos que cada idoso é único, e a abordagem deve ser adaptada à sua condição.
Entendendo a recusa: lúcidos x demenciados
É crucial diferenciar a razão da recusa, pois ela muda totalmente a abordagem.
Idosos lúcidos: conversa e respeito acima de tudo
Quando o idoso é lúcido, a recusa geralmente vem de sentimentos como vergonha, perda da autonomia ou até mesmo a negação da própria condição. Para eles, a fralda pode significar a perda da independência.
- Converse com abertura e empatia: Explique a necessidade da fralda de forma calma e sem julgamentos. Use frases como: “Sei que não é fácil, mas a fralda pode te dar mais segurança e liberdade para sair sem preocupações.”
- Mostre os benefícios: Destaque como a fralda pode prevenir acidentes, manter a higiene e permitir que ele continue participando de atividades.
- Ofereça escolhas: Permita que ele escolha o tipo de fralda, o horário de troca (dentro do possível) ou até mesmo ajude a comprá-las. Isso devolve um senso de controle.
- Garanta a discrição: Use roupas que não marquem a fralda e assegure a privacidade durante as trocas. A discrição é fundamental para a dignidade.
- Reforce a dignidade: Deixe claro que o uso da fralda não diminui seu valor ou sua capacidade. É apenas uma ferramenta para auxiliar no dia a dia.
Idosos com demência: paciência e rotina
Para idosos com demência, a recusa pode ser resultado de confusão, esquecimento da necessidade, desconforto ou até mesmo a incapacidade de entender o propósito da fralda. Inicie o processo com a roupa íntima descartável. Aqui, a lógica muitas vezes não funciona.
- Crie uma Rotina Consistente: Estabeleça horários fixos para ir ao banheiro e para as trocas de fralda. A rotina traz segurança e previsibilidade para quem tem demência.
- Ambiente Calmo e Sem Pressão: Faça as abordagens em um ambiente tranquilo, sem distrações. Evite confrontos e discussões.
- Use Linguagem Simples e Direta: Frases curtas e objetivas funcionam melhor e evite usar a palavra Fralda. Por exemplo: “Hora de trocar a calcinha/cueca descartável.”
- Distraia e Direcione: Se houver resistência, tente desviar a atenção para outra coisa e, em seguida, redirecione para a tarefa. Colocar uma música suave pode ajudar.
- Verifique o Conforto: Certifique-se de que a fralda está do tamanho certo, não está apertada e que a pele está sempre limpa e seca. Desconforto pode ser uma grande causa de recusa.
- Aproveite Momentos de Lucidez: Se houver momentos de maior clareza, tente conversar rapidamente sobre a importância da roupa íntima descartável, reforçando a ideia de que é para o bem-estar dele.
- Não Leve para o Lado Pessoal: Lembre-se que a recusa é parte da doença. Mantenha a calma e a empatia, mesmo diante da frustração.
- Retire as calcinhas e cuecas convencionais da gaveta do idoso: mostre que agora todos usam este tipo descartável. Se necessário vista uma em você e mostre a ele que você também está usando

Dicas gerais para ambos os casos
Independentemente da condição do idoso, algumas dicas são sempre valiosas:
- Invista em Fraldas de Qualidade: Fraldas mais absorventes, confortáveis e discretas fazem uma grande diferença na aceitação.
- Pele Sempre Limpa e Hidratada: A higiene é vital para prevenir assaduras e desconforto. Use cremes de barreira e troque a fralda com frequência.
- Monitore a Ingestão de Líquidos: Não restrinja líquidos para evitar trocas de fralda. Isso pode levar à desidratação e infecções urinárias.
- Busque Ajuda Profissional: Se a resistência persistir ou a situação for muito difícil, converse com o médico, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional ou psicólogo. Eles podem oferecer orientações personalizadas.

Um detalhe bem importante a ser considerado quando o idoso rejeita o uso da fralda é que esta pessoa ainda tem a percepção da bexiga cheia e isso faz com que ela queira ir ao banheiro. Por esta razão, muitas vezes, mesmo estando com a fralda, eles pedirão para ir ao banheiro e não adianta você explicar que pode fazer o xixi porque isso não vai acontecer. Em casos assim, leve-o ao banheiro e coloque a fralda novamente.
Uma estratégia bem legal para aplicar com pessoas idosas que ficam tentando tirar a fralda, é vestí-las com um macacão, pois isso dificulta o acesso das mãos à fralda. Este macacão deve ser bem confortável, preferencialmente de algodão e sem ziper ou botões nas costas para não machucar o idoso quando ele deitar.
Lembre-se: o objetivo é garantir o conforto, a dignidade e a qualidade de vida do idoso. Com paciência e as estratégias adequadas, é possível encontrar o melhor caminho.
Referências:
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