Quedas em idosos são um assunto sério e que preocupa a todos nós. Seja você um profissional de saúde experiente ou um familiar dedicado, sabe como é importante prevenir quedas e garantir a segurança do idoso. Mas você sabe o que realmente causa essas quedas? E, mais importante, como podemos evitá-las?
Vamos desvendar juntos as principais causas de quedas em idosos, tanto as que vêm de dentro da pessoa (intrínsecas) quanto as que estão no ambiente (extrínsecas), e aprender as melhores formas de prevenção.
Por que os idosos caem? As causas intrínsecas e extrínsecas
As quedas não acontecem do nada. Geralmente, são uma combinação de fatores que tornam o idoso mais vulnerável. Entender a diferença entre causas intrínsecas e extrínsecas é o primeiro passo para uma prevenção eficaz.
Causas Intrínsecas: O que o corpo do idoso nos diz?
As causas intrínsecas são aquelas que vêm de dentro do próprio idoso, relacionadas à sua saúde e ao processo natural de envelhecimento.
Para Idosos Lúcidos e com Demência:
- Alterações na Visão: Com a idade, a visão pode ficar comprometida. Catarata, glaucoma e outras condições dificultam a percepção de obstáculos e degraus. Pense nisso: um tapete que parece liso para você, pode ser um morro para alguém com visão reduzida.
- Problemas de Equilíbrio e Coordenação: A perda de massa muscular e a diminuição da agilidade afetam o equilíbrio. O sistema vestibular (responsável pelo equilíbrio) também pode não funcionar tão bem.
- Fraqueza Muscular: Músculos menos fortes nas pernas dificultam a sustentação e a resposta rápida a um desequilíbrio.
- Doenças Crônicas: Condições como Parkinson, artrite, AVC, diabetes e doenças cardíacas podem afetar a marcha, a força e o equilíbrio, aumentando o risco de queda.
- Tonturas e Vertigens: Podem ser causadas por problemas de pressão (alta ou baixa), labirintite ou efeitos colaterais de medicamentos.
- Uso de Múltiplos Medicamentos (Polifarmácia): Alguns remédios podem causar sonolência, tontura, confusão ou baixar a pressão, aumentando o risco. É um fator muito importante a ser observado!
- Incontinência Urinária: A pressa para chegar ao banheiro pode levar a quedas, especialmente à noite.
- Quadros Infecciosos: Nem sempre a infecção em pessoas idosas se manifestam da forma tradicional, com dor e febre; muitas vezes são as quedas recorrentes que sinalizam um quadro de infecção aguda.
- Desidratação: Pessoas idosas tem dificuldade em beber água e por isso se desidratam facilmente e isso é também um risco para aumentar o risco de queda.
Atenção Especial para Idosos com Demência:
Além das causas listadas acima, idosos com demência têm fatores adicionais que aumentam o risco de queda:
- Confusão e Desorientação: Eles podem não reconhecer o ambiente, ter dificuldade em avaliar distâncias ou esquecer onde estão os objetos, aumentando a chance de esbarrar ou tropeçar.
- Comprometimento do Julgamento: A capacidade de discernir o perigo e tomar decisões rápidas é reduzida. Por exemplo, podem tentar passar por um espaço apertado ou subir em algo instável sem perceber o risco.
- Alterações Comportamentais: Agitação, inquietação ou perambulação (andar sem rumo) podem levar a situações de risco.
- Problemas de Marcha Específicos: Alguns tipos de demência afetam diretamente a forma de andar, tornando-a arrastada, desequilibrada ou com passos curtos.
Causas Extrínsecas: O que o ambiente nos reserva?
As causas extrínsecas são aquelas que estão no ambiente ao redor do idoso. Muitas delas são fáceis de identificar e corrigir!
Para Idosos Lúcidos e com Demência:
- Iluminação Inadequada: Ambientes escuros dificultam a visão de obstáculos, principalmente à noite. Uma iluminação uniforme e clara é essencial.
- Pisos Escorregadios ou Irregulares: Tapetes soltos, pisos molhados, encerados demais ou desnivelados são grandes vilões.
- Obstáculos no Caminho: Fios elétricos soltos, móveis mal posicionados, objetos espalhados pelo chão (revistas, brinquedos) são armadilhas.
- Falta de Barras de Apoio: No banheiro, perto do vaso sanitário e dentro do box, as barras são um item de segurança fundamental.
- Escadas sem Corrimão ou com Degraus Inadequados: Degraus muito altos ou sem fita antiderrapante são perigosos.
- Calçados Inapropriados: Sapatos velhos, com solado liso, folgados ou chinelos que saem do pé aumentam o risco de tropeços.
- Móveis Instáveis: Cadeiras e mesas que balançam ou não oferecem apoio seguro.
- Animais de Estimação: Cães e gatos, por mais que sejam amorosos, podem ser um fator de tropeço, especialmente para idosos com mobilidade reduzida.
Como Prevenir Quedas: Dicas Práticas para um Ambiente Seguro
Agora que entendemos as causas, vamos à parte mais importante: a prevenção de quedas! Pequenas mudanças podem fazer uma grande diferença.
Dicas para o Ambiente (Para Idosos Lúcidos e com Demência):
- Iluminação é Chave:
- Mantenha os ambientes bem iluminados, dia e noite.
- Instale luzes noturnas nos corredores e no banheiro.
- Troque lâmpadas queimadas imediatamente.
- Pisos Seguros:
- Remova tapetes soltos ou fixe-os muito bem com fita dupla face antiderrapante.
- Evite encerar demais os pisos.
- Seque imediatamente qualquer líquido derramado.
- Considere instalar pisos antiderrapantes em áreas como banheiro e cozinha.
- Remova Obstáculos:
- Mantenha corredores e caminhos livres de fios, móveis e objetos.
- Organize o ambiente para que o idoso tenha espaço para se movimentar.
- Apoio Onde Precisa:
- Instale barras de apoio no banheiro (próximo ao vaso e dentro do box).
- Verifique se os corrimãos das escadas estão firmes e em boa altura.
- Móveis Estáveis e Acessíveis:
- Certifique-se de que cadeiras e poltronas sejam estáveis e fáceis de levantar.
- Posicione os móveis de forma que não atrapalhem a circulação.
Dicas para a Saúde do Idoso (Com Diferenciação):
Para Idosos Lúcidos:
- Atividade Física Regular: Incentive exercícios que fortaleçam músculos e melhorem o equilíbrio, como caminhadas, hidroginástica, tai chi chuan e dança. Sempre com orientação profissional!
- Revisão de Medicamentos: Converse com o médico sobre todos os medicamentos que o idoso toma. Pergunte se algum pode aumentar o risco de queda e se há alternativas.
- Consultas Regulares: Incentive check-ups anuais com oftalmologista (visão), otorrinolaringologista (audição e equilíbrio) e o médico geriatra.
- Calçados Adequados: Use sapatos fechados, com solado antiderrapante e que fiquem firmes nos pés. Evite chinelos, sandálias de salto ou sapatos muito largos.
- Nutrição Adequada: Uma dieta equilibrada contribui para a força muscular e a saúde geral.
- Uso de Dispositivos de Apoio: Se necessário, incentive o uso correto de bengalas, andadores ou muletas, sempre com orientação de um fisioterapeuta.
Para Idosos com Demência:
- Adaptação do Ambiente: Mantenha as dicas de ambiente mencionadas acima em foco, pois são ainda mais críticas. Remova objetos que possam ser interpretados de forma errada ou que causem confusão.
- Rotina e Familiaridade: Mantenha uma rotina diária previsível para o idoso, isso ajuda na orientação e reduz a agitação.
- Supervisão Atenta: Acompanhe o idoso de perto, especialmente em ambientes novos ou desafiadores.
- Comunicação Simples e Clara: Ao se comunicar, use frases curtas e diretas. Se o idoso estiver confuso, redirecione-o com calma.
- Avaliação Contínua: Esteja atento a mudanças no comportamento ou na marcha que possam indicar um aumento do risco de queda e comunique ao médico.
- Roupas Confortáveis e Funcionais: Garanta que a roupa não atrapalhe a movimentação ou cause tropeços.
Ações para Todos os Cuidadores:
- Educação e Conscientização: Quanto mais soubermos sobre as causas das quedas, melhor poderemos preveni-las. Compartilhe essas informações!
- Comunicação Multidisciplinar: Conversem entre si! Médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, psicólogos – todos têm um papel fundamental na prevenção de quedas em idosos.
- Registro de Quedas: Se uma queda acontecer, registre a data, hora, o que aconteceu e as possíveis causas. Isso ajuda a identificar padrões e a implementar melhorias.
Lembre-se: A segurança do idoso é um trabalho em equipe. Com atenção, conhecimento e as medidas preventivas certas, podemos garantir que nossos idosos vivam com mais qualidade de vida e menos preocupações.
